​​​1.什么是百日咳？

百日咳是一種高傳染性呼吸道疾病，由生活在口腔、鼻子和喉嚨的百日咳博德特氏菌引起。許多感染百日咳的兒童會(huì)持續(xù)咳嗽四到八周。該病是最危險(xiǎn)的嬰兒疾病，很容易通過(guò)因咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫在人與人之間傳播。最初癥狀通常出現(xiàn)在感染后 7-10 天，包括輕微的發(fā)燒、流鼻涕和咳嗽，通常逐漸發(fā)展成陣發(fā)性咳嗽，之后形成哮咳（百日咳的俗稱）。在最小的嬰兒中，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的疾病周期性發(fā)作。肺炎是一種相對(duì)常見(jiàn)的并發(fā)癥；癲癇和腦病則極少出現(xiàn)。開(kāi)始咳嗽三周或更長(zhǎng)時(shí)間后未經(jīng)治療的患者可能具有傳染性。百日咳可通過(guò)免疫接種來(lái)預(yù)防。

幾十年來(lái)，世界各地的嬰兒免疫計(jì)劃在使用質(zhì)量經(jīng)過(guò)備案的百日咳疫苗來(lái)預(yù)防嬰兒患上嚴(yán)重的百日咳方面已經(jīng)取得卓著成效。世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2008 年全球性百日咳疫苗接種防止了大約 687 000 人的死亡。

2.什么是破傷風(fēng)？

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌的孢子引起的急性感染性疾病。孢子在環(huán)境中無(wú)處不在，尤其是在土壤、塵灰、動(dòng)物和人類的腸道/糞便，以及表皮和生銹工具如釘子、針頭和鐵絲網(wǎng)上。由于極其耐熱和耐殺菌劑，孢子可以存活多年。

任何人都可能感染破傷風(fēng)，但這種疾病在未接種含破傷風(fēng)類毒素的疫苗的新生兒和孕婦中尤為常見(jiàn)和嚴(yán)重。妊娠期間或妊娠結(jié)束后6周內(nèi)的破傷風(fēng)稱為“孕產(chǎn)婦破傷風(fēng)”，生命的前28天內(nèi)的破傷風(fēng)稱為“新生兒破傷風(fēng)”。

3.什么是白喉？

白喉是由白喉棒狀桿菌（Corynebacterium Diphtheriae）引起的一種感染。通常在發(fā)生暴露后2至5天出現(xiàn)癥狀和體征，其嚴(yán)重程度為輕度到重度不等。癥狀的出現(xiàn)通常較為緩慢，初始癥狀為咽喉痛和發(fā)熱。嚴(yán)重情況下，細(xì)菌會(huì)產(chǎn)生一種毒物（毒素），在咽喉后部形成厚厚的灰色或白色斑塊。這會(huì)阻塞呼吸道，導(dǎo)致呼吸或吞咽困難，并出現(xiàn)犬吠樣咳。頸部可能在一定程度上由于淋巴結(jié)腫大而出現(xiàn)腫脹。

毒物也可能進(jìn)入血流，所引起的并發(fā)癥可能包括心肌炎癥和損傷、神經(jīng)炎癥、腎臟問(wèn)題以及由于血小板低導(dǎo)致的出血問(wèn)題。心肌受損可能導(dǎo)致心率失常，神經(jīng)炎癥可能導(dǎo)致癱瘓。

4.白喉如何傳播？

白喉很容易通過(guò)直接接觸或通過(guò)空氣中的呼吸道飛沫傳播，如咳嗽或打噴嚏。也可通過(guò)受到污染的衣服和物品傳播。

5.白喉如何診斷？

白喉的臨床診斷通常依賴于覆蓋咽部的灰色滲出物（假膜）。雖然建議對(duì)疑似病例開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢查，以達(dá)到確診目的，但應(yīng)立即啟動(dòng)治療。

6.白喉如何治療？

用白喉抗毒素來(lái)治療白喉感染，通過(guò)靜脈或肌內(nèi)注射方式給藥。還可用抗生素治療，以消除細(xì)菌和避免產(chǎn)生毒素，并防止傳給他人。

7.百日咳、白喉和破傷風(fēng)病人臨床表現(xiàn)有哪些？

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染源為百日咳病人，通過(guò)飛沫傳播。臨床癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后吸氣有特殊“雞鳴”樣高亢聲，咳嗽癥狀可持續(xù)2～3個(gè)月。本病多發(fā)生于＜5歲兒童，尤以＜6個(gè)月嬰兒發(fā)病率較高。

白喉是由白喉?xiàng)U菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為鼻、咽、喉等處黏膜充血、腫脹，并有灰白色假膜形成，導(dǎo)致呼吸障礙以及外毒素引起的中毒癥狀。

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種感染性疾病。破傷風(fēng)桿菌常見(jiàn)于土壤中。皮膚創(chuàng)傷時(shí)，破傷風(fēng)芽孢可被帶入傷口，破傷風(fēng)桿菌在厭氧環(huán)境下可產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素，引起破傷風(fēng)特有的肌肉強(qiáng)直、陣發(fā)性痙攣為主的癥狀。在發(fā)生皮膚創(chuàng)傷時(shí)，尤其是存在上述感染因素時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)創(chuàng)傷情況，選擇合理的治療方案，必要時(shí)使用破傷風(fēng)類毒素或/和破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行暴露后預(yù)防。

8.我國(guó)百日咳、白喉和破傷風(fēng)疾病發(fā)生情況如何？

我國(guó)在20世紀(jì)60-70年代百日咳年發(fā)病率在100/10萬(wàn)～200/10萬(wàn)。自上世紀(jì)60年代開(kāi)始接種百白破疫苗，1978年就將百白破疫苗納入國(guó)家計(jì)劃免疫，百白破疫苗普遍使用后,發(fā)病率大幅度下降。2008年以來(lái)，全國(guó)百日咳報(bào)告發(fā)病率控制在0.5/10萬(wàn)以下。

我國(guó)除新生兒破傷風(fēng)外，其他人群破傷風(fēng)不屬于法定報(bào)告?zhèn)魅静　?/font>